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高津の内科小児科クリニック。はっとりファミリークリニックです。

電話でのご予約・お問い合わせはTEL.044-455-7341

〒213-0005 川崎市高津区北見方2-16-1

生後2ヶ月、初めての予防接種ご予約申込


当フォームを使って、生後2か月になりワクチンデビューをされる「初めての予防接種」のご予約を受け付けております。
送信完了後、自動受付メールが返信されますので、携帯電話、スマホからお申込みで迷惑メールフィルタ等をご利用の方の場合、yoyaku@hattoricl.comというメールアドレスの受信許可設定をあらかじめお願いいたします。
予約の可否については、平日の翌営業日にあらためてスタッフよりご回答申し上げます。

持ち物:母子手帳/公費予防接種の申込書類/
カルテ作成のため保険証、医療証等

※お電話でお申し込みをご希望の場合は、診療時間中に044-455-7341までご連絡ください。

必須メールアドレス
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フリガナ  
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必須赤ちゃんの生年月日

西暦年月日でご入力ください。
平成29年6月1日生まれ→20170601

必須電話番号

※平日の翌営業日に確認のお電話をいたします。
日中連絡の取れる電話番号をご入力ください。

必須ご予約希望日
必須ご希望枠
  1. 初めてのワクチンの導入後は、30分当院で待機して頂き、急激な副反応が出ないかどうか診させて頂きますので、お時間に余裕をもてる日にご来院ください。(待機時間を利用して、以降のワクチンスケジューリングをいたします。)

必須ご希望予防接種
  1. ロタウイルスワクチンご希望者は、授乳後、30分以上たってからのご来院をお願いします。

通信欄
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Hattori Family Clinicはっとりファミリークリニック

〒213-0005
川崎市高津区北見方2-16-1
TEL 044-455-7341
FAX 044-455-7321